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美沙酮门诊

美沙酮维持治疗的有哪些利与弊

时间:2019-04-12 15:54:44   作者:三途   来源:   阅读:77   评论:0
内容摘要:1.脱毒治疗与维持治疗的比较戒断症状脱毒治疗重,维持治疗轻或无;渴求感脱毒治疗强烈,维持治疗弱;依从性脱毒治疗差,维持治疗较好;治疗平台脱毒治疗无治疗平台,维持治疗可作为治疗平台;功能恢复脱毒治疗无功能恢复,维持治疗有功能恢复或功能大部分恢复。2.美沙酮与海洛因的比较欣快感海洛因......

1.脱毒治疗与维持治疗的比较

戒断症状脱毒治疗重,维持治疗轻或无;渴求感脱毒治疗强烈,维持治疗弱;依从性脱毒治疗差,维持治疗较好;治疗平台脱毒治疗无治疗平台,维持治疗可作为治疗平台;功能恢复脱毒治疗无功能恢复,维持治疗有功能恢复或功能大部分恢复。

2.美沙酮与海洛因的比较

欣快感海洛因强,美沙酮较弱;上冲感海洛因快,美沙酮慢;作用时间海洛因4-6小时,美沙酮24-36小时;戒断症状程度海洛因重,美沙酮轻;戒断症状波动海洛因大,美沙酮小;成瘾性海洛因强,美沙酮相对较小;治疗价值海洛因无,美沙酮有;合法性海洛因属于非法,美沙酮属于合法。

3.美沙酮维持治疗成功的要素有哪些?

⑴由训练有素的、态度积极的工作人员提供治疗

⑵在适当的治疗环境中进行治疗

⑶治疗的目的是维持而不是戒断(戒断可能是长期的目标)

⑷治疗是综合性的(全科医师、药剂师、专业药物治疗医师和护士、心理治疗师、心理咨询师等共同合作)

总之,美沙酮维持治疗应该说还是利大于弊,加之阿片类物质成瘾是一种慢性高复发性疾病,对于大多成瘾者来说,彻底不使用非法药物和治疗药物是非常困难的。因此,美沙酮维持治疗仍是目前世界各国治疗海洛因成瘾的主要方法。尽管存在争论,还有许多不尽人意的方面,但总的趋势是接受美沙酮维持治疗的国家在逐年增加。 

据我国的学者研究显示,全国美沙酮门诊治疗吸毒者年艾滋病毒新感染率为0.7%,比未参加治疗的吸毒者新感染率降低了4.3%。

4.美沙酮维持治疗需要多长时间?

美沙酮口服安全、有效、方便、副作用小,2-4小时达到血液高峰,体内作用时间24-36个小时,欣快感比海洛因小,不会过度镇静,能够使患者保持正常的生理和心理功能,正常生活、学习和工作,能降低对海洛因的渴求感(心瘾),耐药性相对稳定、有交叉耐药性,价格低廉、服用简便。人们对美沙酮存在美沙酮维持治疗是小毒代大毒、降低性欲及更难戒断等误解。    

综合治疗本身意味着美沙酮维持治疗不仅仅是单纯的治疗,还包括满足病人的其他需求,如应同时强调病人的医疗、社会、法律和精神科等方面,因为这些因素可能是导致病人使用非法阿片类物质的原因。

美沙酮维持治疗强调个性化,治疗应与病人的个人需要相适应,每一个病人都有自己的历史和个性特征。维持治疗时间越长越好,可能是一年或二年,也可能终生维持,许多研究始终显示治疗的效果与治疗的保留率呈正相关。


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